Осуществление страховой выплаты

 

Потерпевшим является:

 

• физические лица, включая работников страхователя, жизни, здоровью и (или) имуществу которых, в том числе в связи с нарушением условий их жизнедеятельности, причинен вред в результате аварии на опасном объекте,
• юридические лица, имуществу которых причинен вред в результате аварии на опасном объекте.

 

Положения Закона №225-ФЗ, применяемые к потерпевшему - физическому лицу, применяются также к лицам, имеющим право на получение страховой выплаты или компенсационной выплаты в случае смерти потерпевшего. К таким лицам относятся лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в результате смерти потерпевшего (кормильца), при отсутствии таких лиц - супруг, родители, дети умершего, лица, у которых потерпевший находился на иждивении, а в отношении возмещения необходимых расходов на погребение - лица, фактически понесшие такие расходы.

 

К лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в результате смерти потерпевшего (кормильца), относятся (Гражданский Кодекс РФ, Ст. 1088):

 

• нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
• ребенок умершего, родившийся после его смерти;
• один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
• лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти;
• один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на возмещение вреда после окончания ухода за этими лицами;

 

---

 

• Для получения страховой выплаты потерпевший, или лица, имеющие право на получение страховой выплаты, или их уполномоченные представители представляют страховщику:
1. заявление о страховой выплате;
2. документ, удостоверяющий личность;
3. документы, удостоверяющие родственные связи или соответствующие полномочия лиц, являющихся представителями потерпевшего, и (или) доверенность;
4. документы, подтверждающие причинение вреда потерпевшему в результате аварии на опасном объекте и размер причиненного вреда в соответствии с перечнями документов, предусмотренными главой 3 Правил ОСОПО, в зависимости от вида причиненного вреда;
5. сведения, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае если выплата страхового возмещения будет осуществляться в безналичном порядке.
• Страховщик в течение 25-ти рабочих дней со дня получения акта о причинах и об обстоятельствах аварии на опасном объекте (это документ страховщик получает от владельца опасного объекта после окончания расследования), заявления потерпевшего о страховой выплате, документов, подтверждающих причинение вреда и его размер, обязан осуществить страховую выплату или направить мотивированный отказ в страховой выплате.

 

---

 

• в случае наступления страхового случая вследствие воздействия:
1. ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
2. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
4. диверсий;
5. террористических актов.
• если вред причинен имуществу страхователя;
• за расходы потерпевшего, связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением гражданско-правовых обязательств;
• если вред причинен имуществу потерпевшего, умышленные действия которого явились причиной аварии на опасном объекте;
• за убытки, являющиеся упущенной выгодой, в том числе связанные с утратой товарной стоимости имущества;
• за моральный вред.

---

 

 

Размеры страховых выплат каждому потерпевшему за вред, причиненный в результате аварии на опасном объекте

 

Тип вреда	Договор ОСОПО заключен до 30.03.2023	Договор ОСОПО заключен с 30.03.2023 и позже	Комментарии
Вред жизни каждого потерпевшего	2 млн. руб.	3 млн. руб.	Сумма распределяется между всеми лицами, имеющими право на получение страховой выплаты по факту гибели потерпевшего
Расходы на погребение	не более 25 тысяч руб.	не более 40 тыс. руб.	Расходы на погребение возмещаются лицам, фактически понесшим такие расходы, в размере документально подтвержденных расходов на погребение
Вред здоровью	не более 2 млн. руб.	не более 3 млн. руб.	Выплачивается фиксированная страховая выплата, которая определяется как произведение соответствующего норматива выплат (определены постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. №1164) на страховую сумму, установленную в договоре страхования по данному виду риска на одного потерпевшего
Вред имуществу физического лица	не более 500 тыс. руб.	не более 750 тыс. руб.	За исключением вреда, причиненного в связи с нарушением условий жизнедеятельности, а также имущества индивидуального предпринимателя, которое непосредственно участвует в его предпринимательской деятельности
Вред имуществу юридического лица	не более 750 тыс. руб.	не более 1 млн. руб.	В том числе, в случае причинения вреда имуществу индивидуального предпринимателя, которое непосредственно участвует в его предпринимательской деятельности
В части возмещения вреда, причиненного в связи с нарушением условий жизнедеятельности (НУЖД)	не более 200 тыс. руб.	не более 300 тыс. руб.	Размер страховой выплаты за НУЖД определяется в размере 800 рублей за каждые сутки фактического периода НУЖД, пока не доказано, что расходы потерпевшего, связанные с переездом к месту временного поселения и обратно, проживанием в месте временного поселения, приобретением жизненно важных материальных средств, соответствуют большему размеру страховой выплаты

 

Выплата пени за нарушение сроков:

 

• если страховщик нарушил установленный Законом срок на выплату страхового возмещения (25 рабочих дней с даты получения акта технического расследования, заявления и всех документов, предусмотренных Правилам ОСОПО) – Страховщик за каждый день просрочки уплачивает неустойку (пеню) в размере одного процента от несвоевременно выплаченной суммы страхового возмещения;
• если страховщик нарушил сроки направления мотивированного отказа в страховой выплате, то он обязан выплатить за каждый день просрочки финансовую санкцию в размере 0,05 процента от страховой суммы, установленной по конкретному риску в договоре страхования;
• неустойка (пени), финансовая санкция уплачиваются страховщиком на основании заявления потерпевшего, в котором указывается форма расчета (наличная или безналичная), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета. При этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для уплаты неустойки, финансовой санкции.

 

Прочие положения:

 

• Страховая выплата в части возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в результате смерти каждого потерпевшего, осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования, в том числе по обязательному социальному страхованию;
• Совокупный предельный размер всех страховых выплат по договору обязательного страхования, связанных с одной аварией на опасном объекте, не может превышать размер страховой суммы по договору обязательного страхования;
• В случае если страховые выплаты должны быть осуществлены нескольким потерпевшим и сумма их требований, предъявленных страховщику на день первой страховой выплаты по этому страховому случаю, превышает размер страховой суммы:
  • в первую очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевших - физических лиц;
  • во вторую очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного имуществу потерпевших - физических лиц, в том числе в связи с нарушением условий жизнедеятельности;
  • в третью очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного имуществу потерпевших - юридических лиц.
• Если размер вреда превышает предельный размер страховой выплаты разницу между страховой выплатой и фактическим размером вреда возмещает владелец опасного объекта.

 

---