Мероприятия

26.11.2021

Вице-президент Национального союза страховщиков ответственности Светлана Гусар приняла участие в 7-ом ежегодном "Форуме лидеров страхового рынка"

22.11.2021

Вице-президент Национального союза страховщиков ответственности Светлана Гусар приняла участие в «Итоговом Форуме Такси – 2021»

19.11.2021

Светлана Гусар приняла участие в отраслевой конференции Ространснадзора «Умный» государственный контроль (надзор), Фокус на устранение рисков»

ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Осуществление страховой выплаты


Лица, имеющие право на страховую выплату

 

Потерпевшим является:

 

  • физические лица, включая работников страхователя, жизни, здоровью и (или) имуществу которых, в том числе в связи с нарушением условий их жизнедеятельности, причинен вред в результате аварии на опасном объекте,
  • юридические лица, имуществу которых причинен вред в результате аварии на опасном объекте.

 

Положения Закона №225-ФЗ, применяемые к потерпевшему - физическому лицу, применяются также к лицам, имеющим право на получение страховой выплаты или компенсационной выплаты в случае смерти потерпевшего. К таким лицам относятся лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в результате смерти потерпевшего (кормильца), при отсутствии таких лиц - супруг, родители, дети умершего, лица, у которых потерпевший находился на иждивении, а в отношении возмещения необходимых расходов на погребение - лица, фактически понесшие такие расходы.

 

К лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в результате смерти потерпевшего (кормильца), относятся (Гражданский Кодекс РФ, Ст. 1088):

 

  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
  • ребенок умершего, родившийся после его смерти;
  • один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти;
  • один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на возмещение вреда после окончания ухода за этими лицами;

 


Получение страховой выплаты

 

  • Для получения страховой выплаты потерпевший, или лица, имеющие право на получение страховой выплаты, или их уполномоченные представители представляют страховщику:
    1. заявление о страховой выплате;
    2. документ, удостоверяющий личность;
    3. документы, удостоверяющие родственные связи или соответствующие полномочия лиц, являющихся представителями потерпевшего, и (или) доверенность;
    4. документы, подтверждающие причинение вреда потерпевшему в результате аварии на опасном объекте и размер причиненного вреда в соответствии с перечнями документов, предусмотренными главой 3 Правил ОСОПО, в зависимости от вида причиненного вреда;
    5. сведения, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае если выплата страхового возмещения будет осуществляться в безналичном порядке.
  • Страховщик в течение 25-ти рабочих дней со дня получения акта о причинах и об обстоятельствах аварии на опасном объекте (это документ страховщик получает от владельца опасного объекта после окончания расследования), заявления потерпевшего о страховой выплате, документов, подтверждающих причинение вреда и его размер, обязан осуществить страховую выплату или направить мотивированный отказ в страховой выплате.

 


Страховщик не осуществляет выплату страхового возмещения:

 

  • в случае наступления страхового случая вследствие воздействия:
    1. ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
    2. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
    3. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
    4. диверсий;
    5. террористических актов.
  • если вред причинен имуществу страхователя;
  • за расходы потерпевшего, связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением гражданско-правовых обязательств;
  • если вред причинен имуществу потерпевшего, умышленные действия которого явились причиной аварии на опасном объекте;
  • за убытки, являющиеся упущенной выгодой, в том числе связанные с утратой товарной стоимости имущества;
  • за моральный вред.

Размер страховой выплаты и порядок его определения

 

В случае смерти потерпевшего:

 

  • два миллиона рублей - в части возмещения вреда, причиненного жизни каждого потерпевшего;
  • не более 25 тысяч рублей - в счет возмещения расходов на погребение каждого потерпевшего;
  • расходы на погребение возмещаются лицам, фактически понесшим такие расходы, в размере документально подтвержденных расходов на погребение, но не более 25 000 рублей;
  • 2 000 000 рублей сумма распределяется между всеми лицами, имеющими право на получение страховой выплаты.

 

В случае причинения вреда здоровью потерпевшего:

 

выплачивается фиксированная страховая выплата, которая определяется как произведение соответствующего норматива выплат (определены постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. №1164) на страховую сумму, установленную в договоре страхования по данному виду риска на одного потерпевшего - 2 000 000 рублей;

 

В случае причинения вреда производится страховая выплата в размере:

 

  • не более 500 тысяч рублей - в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего - физического лица, за исключением вреда, причиненного в связи с нарушением условий жизнедеятельности;
  • не более 750 тысяч рублей - в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего - юридического лица;
  • не более 200 тысяч рублей - в части возмещения вреда, причиненного в связи с нарушением условий жизнедеятельности каждого потерпевшего (НУЖД). Размер страховой выплаты за НУЖД определяется в размере 800 рублей за каждые сутки фактического периода НУЖД, пока не доказано, что расходы потерпевшего, связанные с переездом к месту временного поселения и обратно, проживанием в месте временного поселения, приобретением жизненно важных материальных средств, соответствуют большему размеру страховой выплаты.

 

Выплата пени за нарушение сроков:

 

  • если страховщик нарушил установленный Законом срок на выплату страхового возмещения (25 рабочих дней с даты получения акта технического расследования, заявления и всех документов, предусмотренных Правилам ОСОПО) – Страховщик за каждый день просрочки уплачивает неустойку (пеню) в размере одного процента от несвоевременно выплаченной суммы страхового возмещения;
  • если страховщик нарушил сроки направления мотивированного отказа в страховой выплате, то он обязан выплатить за каждый день просрочки финансовую санкцию в размере 0,05 процента от страховой суммы, установленной по конкретному риску в договоре страхования;
  • неустойка (пени), финансовая санкция уплачиваются страховщиком на основании заявления потерпевшего, в котором указывается форма расчета (наличная или безналичная), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета. При этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для уплаты неустойки, финансовой санкции.

 

Прочие положения:

 

  • Страховая выплата в части возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в результате смерти каждого потерпевшего, осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования, в том числе по обязательному социальному страхованию;
  • Совокупный предельный размер всех страховых выплат по договору обязательного страхования, связанных с одной аварией на опасном объекте, не может превышать размер страховой суммы по договору обязательного страхования;
  • В случае если страховые выплаты должны быть осуществлены нескольким потерпевшим и сумма их требований, предъявленных страховщику на день первой страховой выплаты по этому страховому случаю, превышает размер страховой суммы:
    • в первую очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевших - физических лиц;
    • во вторую очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного имуществу потерпевших - физических лиц, в том числе в связи с нарушением условий жизнедеятельности;
    • в третью очередь удовлетворяются требования о возмещении вреда, причиненного имуществу потерпевших - юридических лиц.
  • Если размер вреда превышает предельный размер страховой выплаты разницу между страховой выплатой и фактическим размером вреда возмещает владелец опасного объекта.